儿科常用液体张力

液体张力是指溶液进入到体内后能够维持渗透压的能力。比如 5 ％葡萄糖 25Oml + 0 . 9 ％盐水 25Oml ，共计 5OOml ，我们叫对半液 5OOml ，输液之前是等渗溶 液，输到体内后葡萄糖被代谢，仅有 0 . 9 % 盐水 250ml 维持渗透压，所以说对半液是 1 / 2 张力液。

0.9％盐水、

1.4％碳酸氢钠、

1.2％氯化钾、

5％葡萄糖

上述四种液体是我们补液的常用液体，只有葡萄糖被代谢，所以不含张力

常用的混合溶液有下列几种：

比例	几张	解释
1:1	1/2	是 5% 葡萄糖溶液 1 份与 0.9% 氯化钠 1 份的混合溶液，其渗透压约为血浆的一半，即 1/2 张，适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。简便配制方法可用 5% 葡萄糖 500ml 加入 10% 氯化钠溶液 20ml 即可。
3:2:1	1/2	即 3 份 10% 葡萄糖溶液、2 份 0.9% 氯化钠溶液及 1 份 1.87% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液。其简单配制方法为：5% 葡萄糖溶液 500ml 加入 10% 氯化钠溶液 15ml 及 11.2% 乳酸钠溶液 15ml (5% 碳酸氢钠溶液 24m)，其张力为 1/2 张。
3:4:2	2/3	是 3 份 10% 葡萄糖溶液、4 份 0.9% 氯化钠溶液及 2 份 1.87%(1/6 克分子) 乳酸钠溶液 (或 1.4% 碳酸氢钠溶液) 的混合溶液，总份数为 9，其中电解质 (有渗透压作用的) 占 6 份，所以是 6/9 张，简化为 2/3 张 (约相当于血浆渗透压的 2/3，即 2/3 张)。主要用于补充以丢失的液体量 (即累积损失量)。配制方法：先用总份数 9 除以丢失的液体总量，求出 1 份是多少毫升，然后用 1 份的毫升数分别乘以 3、4 和 2，所得乘积即为各种溶液的毫升数。
6:7:5	2/3	是 6 份 5%～10% 葡萄糖溶液、7 份 0.9% 氯化钠溶液及 5 份 1/6 克分子乳酸钠溶液的混合液，总份数是 18，其中含电解质的占 12 份，所以是 12/18，简化为 2/3 张，它与 4：3：2 液有相同的张力，所不同的是 5：6：7 液中乳酸钠含量较 4：3：2 液为高，故纠正酸中毒时，以 5：6：7 液为佳，配制方法与 4：3：2 液相似 (不含简便配制法)。
6:3:1	1/3	是 6 份 5% 葡萄糖溶液、3 份 0.9% 氯化钠溶液及 1 份 1.87% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液，为 1/3 张液。简便配制方法：用 5% 葡萄糖 500ml，加入 10% 氯化钠溶液 10ml 与 11.2% 乳酸钠溶液 9ml (或 5% 碳酸氢钠溶液 16ml)。
生理维持液	1/3	生理维持液：即 4 份 10% 葡萄糖溶液，1 份 0.9% 氯化钠溶液，再加 10% 氯化钾溶液 15ml 的混合溶液，张力为 1/3 张。
3:1 或 4:1	1/4 或 1/5	是 3 份或 4 份 10% 葡萄糖溶液与 1 份 0.9% 氯化钠溶液的混合溶液，总份数是 4 或 5，即为 1/4 张或 1/5 张 (约相当于血浆渗透压的 1/4 或 1/5)。多作为婴儿时期维持生理需要的维持液。因新生儿肾功能尚不健全，对氯化钠的负荷量较小，故用 1/5 张溶液为佳。用于新生儿的 4：1 溶液亦可称基本液。4:1 液的简便配制方法：5% 葡萄糖溶液 500ml 加入 10% 氯化钠溶液 10ml。
2:1	等张	即 2 份 0.9% 氯化钠溶液与 1 份 1.8 7% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液。2:1 等张含钠液简单配制方法：5% 葡萄糖溶液 500ml 加 10% 氯化钠溶液 30ml 及 11.2% 乳酸钠溶液 30ml (或 5% 碳酸氢钠溶液 47ml)。

(1) 1：1 液：是 5% 葡萄糖溶液 1 份与 0.9% 氯化钠 1 份的混合溶液，其渗透压约为血浆的一 半，即 1/2 张，适合于对单纯性呕吐和继续丢失液量的液体补充。简便配制方法可用 5% 葡 萄糖 500ml 加入 10% 氯化钠溶液 20ml 即可。 (2) 3：2：1 液：即 3 份 10% 葡萄糖溶液、2 份 0.9% 氯化钠溶液及 1 份 1.87% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液。其简单配制方法为：5% 葡萄糖溶液 500ml 加入 10% 氯化 钠溶液 15ml 及 11.2% 乳酸钠溶液 15ml (5% 碳酸氢钠溶液 24m)，其张力为 1/2 张。 (3) 3：4：2 液 (有的单位将混合液的顺序变动为 4：3：2 溶液)：是 3 份 10% 葡萄糖溶 液、4 份 0.9% 氯化钠溶液及 2 份 1.87%(1/6 克分子) 乳酸钠溶液 (或 1.4% 碳酸氢钠溶液) 的混 合溶液，总份数为 9，其中电解质 (有渗透压作用的) 占 6 份，所以是 6/9 张，简化为 2/3 张 (约 相当于血浆渗透压的 2/3，即 2/3 张)。主要用于补充以丢失的液体量 (即累积损失量)。 配制方法：先用总份数 9 除以丢失的液体总量，求出 1 份是多少毫升，然后用 1 份的 毫升数分别乘以 3、4 和 2，所得乘积即为各种溶液的毫升数 例如：一个 9kg 的小儿，估计已丢失的体液量是体重的 10%，则总丢失量为 900ml， 900ml 除以 9 份，则 1 份为 100ml，那么 3 份是 10% GS，即 100ml×3＝300ml，依此类推， 400ml 为生理盐水，200ml 为 1/6 克分子乳酸钠溶液。 简便配制方法：用 5% 葡萄糖溶液 500ml 加 10% 氯化钠溶液 20ml 及 11.2% 乳酸钠溶液 20ml (或 5% 碳酸氢钠 33ml) 。 (4) 6：7：5 液 (一般称 5：6：7 液)：是 6 份 5%～10% 葡萄糖溶液、7 份 0.9% 氯化钠溶 液及 5 份 1/6 克分子乳酸钠溶液的混合液，总份数是 18，其中含电解质的占 12 份，所以是 12/18，简化为 2/3 张，它与 4：3：2 液有相同的张力，所不同的是 5：6：7 液中乳酸钠含 量较 4：3：2 液为高，故纠正酸中毒时，以 5：6：7 液为佳，配制方法与 4：3：2 液相似 (不 含简便配制法)。 (5) 6：3 ：1 液：是 6 份 5% 葡萄糖溶液、2 份 0.9% 氯化钠溶液及 1 份 1.87% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液，为 1/3 张液。 简便配制方法：用 5% 葡萄糖 500ml，加入 10% 氯化钠溶液 10ml 与 11.2% 乳酸钠溶液 9ml (或 5% 碳酸氢钠溶液 16ml)。 (6) 生理维持液：即 4 份 10% 葡萄糖溶液，1 份 0.9% 氯化钠溶液，再加 10% 氯化钾溶 液 15ml 的混合溶液，张力为 1/3 张。 (7) 3：1 或 4：1 溶液：是 3 份或 4 份 10% 葡萄糖溶液与 1 份 0.9% 氯化钠溶液的混合溶 液，总份数是 4 或 5，即为 1/4 张或 1/5 张 (约相当于血浆渗透压的 1/4 或 1/5)。多作为婴儿 时期维持生理需要的维持液。因新生儿肾功能尚不健全，对氯化钠的负荷量较小，故用 1/5 张溶液为佳。用于新生儿的 4：1 溶液亦可称基本液。 4：1 液的简便配制方法：5% 葡萄糖溶液 500ml 加入 10% 氯化钠溶液 10ml。 (8) 2：1 等张含钠液：即 2 份 0.9% 氯化钠溶液与 1 份 1.8 7% 乳酸钠 (或 1.4% 碳酸氢钠) 溶液的混合溶液。 2：1 等张含钠液简单配制方法：5% 葡萄糖溶液 500ml 加 10% 氯化钠溶液 30ml 及 11.2% 乳酸钠溶液 30ml (或 5% 碳酸氢钠溶液 47ml)。